Hẹp khí quản bẩm sinh là gì? Các công bố khoa học về Hẹp khí quản bẩm sinh
Hẹp khí quản bẩm sinh là một tình trạng khí quản (ống dẫn không khí vào phổi) có đường kính hẹp hơn thông thường từ khi sinh ra. Điều này gây ra khó khăn trong ...
Hẹp khí quản bẩm sinh là một tình trạng khí quản (ống dẫn không khí vào phổi) có đường kính hẹp hơn thông thường từ khi sinh ra. Điều này gây ra khó khăn trong việc lưu thông không khí vào phổi và có thể gây ra các triệu chứng như khó thở, ho, viêm phế quản và suy giảm chức năng phổi. Hẹp khí quản bẩm sinh có thể là do bất thường trong phát triển của hệ thống hô hấp trong tử cung hoặc do di truyền. Điều trị có thể bao gồm sử dụng thuốc giãn mạch khí quản, phẫu thuật hoặc các biện pháp hỗ trợ thở.
Hẹp khí quản bẩm sinh là một tình trạng phát triển bất thường trong quá trình hình thành khí quản của thai nhi hoặc trẻ sơ sinh. Điều này dẫn đến khí quản có đường kính hẹp hơn thông thường, gây ra các vấn đề về lưu thông không khí vào phổi. Hẹp khí quản bẩm sinh có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên khí quản, từ khí quản chính đến các nhánh nhỏ hơn.
Các nguyên nhân chính gây ra hẹp khí quản bẩm sinh được cho là do các lỗi trong quá trình phát triển của hệ thống hô hấp trong tử cung. Các nguyên nhân khác có thể bao gồm di truyền, tổn thương do các chất gốc tự do trong môi trường hoặc các vấn đề về sự điều chỉnh gen.
Hẹp khí quản bẩm sinh có thể được chẩn đoán sau khi trẻ ra đời và trở nên rõ ràng trong quá trình hô hấp sớm. Các triệu chứng thông thường bao gồm khó thở, nhịp thở nhanh, rít khí quản, ho và ngạt mũi. Trong trường hợp nặng, hẹp khí quản bẩm sinh có thể gây suy giảm chức năng phổi và tăng nguy cơ nhiễm trùng phế quản.
Điều trị hẹp khí quản bẩm sinh thường được tiếp cận dựa trên mức độ và vị trí của hẹp khí quản. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm sử dụng các loại thuốc giãn mạch khí quản như bronchodilators hoặc các loại thuốc corticosteroids để giảm viêm. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể cần thiết để chỉnh lại khí quản hoặc bỏ qua vùng hẹp. Một số trường hợp cần sử dụng các biện pháp hỗ trợ hô hấp như máy tạo oxy hay máy hô hấp để hỗ trợ lưu thông không khí vào phổi.
Tuy nhiên, việc điều trị hẹp khí quản bẩm sinh có thể đòi hỏi theo dõi và điều chỉnh định kỳ để đảm bảo các biện pháp điều trị được hiệu quả và giúp trẻ phát triển và lớn lên một cách bình thường. Quá trình điều trị cũng sẽ phụ thuộc vào mức độ và ảnh hưởng của hẹp khí quản đối với cuộc sống hàng ngày của trẻ.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "hẹp khí quản bẩm sinh":
Phẫu thuật sửa chữa hẹp khí quản và quai động mạch phổi bẩm sinh
Hẹp khí quản bẩm sinh thường đi kèm với dị dạngquai động mạch phổi bẩm sinh.Nếu không phẫu thuậtsửa chữa, trẻthường khó thở, suy hô hấp kéo dài, suydinh dưỡng, suy kiệt, dẫn đến tử vong.Từ tháng 8 đến tháng 11 năm 2013, có 4 bệnhnhân từ 8 -12 tháng tuổi códị dạng khí quản đã đượcphẫu thuật. Trong đó 3 trường hợp có dị dạng quaiđộng mạch phổi, 3 trường hợphẹp có dị dạngphế khíquản. 1 trường hợp hẹp khí quản không dị dạng.Đoạn khí quản hẹp được tái tạo dạng trượt (3 trườnghợp), cắt bỏ phối hợp trượt (1 trường hợp).3 trường hợpquai mạch được chuyển trả về phía trước khí quản màkhông cần cắt cắm lại động mạch phổi trái.Sau phẫu thuật, tình trạng khó thở, viêm nhiễmđường hô hấp giảm rõ ở2 trường hợp và chấm dứthoàn toàn ở 2 trường hợp. Không có tử vong.Phẫu thuật sửa chữa và tái tạo khí quản là phươngpháp hiệu quả đối với dị dạng khí quản bẩm sinh. Nếucó quai mạch kèm theo, cần xử trí cả hai trong một lầnmổ. Theo dõi ngắn hạn sau mổ cho thấy kết quả tốt.Cần có theo dõi dài hạn để đánh giá thêm.Từ khoá: hẹp khí quản bẩm sinh, phế khí quản,quai động mạch phổi, tạo hình trượt
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT HẸP KHÍ QUẢN BẨM SINH TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH TRẺ EM-BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 511 Số 2 - 2022
Mục tiêu: Hẹp khí quản bẩm sinh do vòng sụn khép kín là tổn thương đường thở nặng nề ở trẻ em. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật điều trị bệnh hẹp khí quản bẩm sinh tại Trung tâm Tim mạch-Bệnh viện Nhi Trung ương sử dụng kỹ thuật trượt tạo hình khí quản. Đối tượng-phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 3 năm 2021, toàn bộ các bệnh nhân chẩn đoán hẹp khí quản do vòng sụn khép kín được phẫu thuật điều trị bằng kỹ thuật trượt tạo hình khí quản được thu thập dữ liệu và đưa vào nghiên cứu. Kết quả: Tổng số 75 trường hợp được tạo hình khí quản trượt trong thời gian nghiên cứu. Tuổi phẫu thuật trung bình của nhóm nghiên cứu là 7 tháng (nhỏ nhất: 7 ngày tuổi; lớn nhất: 5.5 tuổi). Chiều dài trung bình của đoạn hẹp khí quản là 4.5cm (ngắn nhất: 2cm; dài nhất 6cm). Có 5 bệnh nhân (6.7%) tử vong sớm sau phẫu thuật (trong thời gian nằm viện hoặc sau điều trị phẫu thuật 30 ngày), và 2 bệnh nhân tử vong muộn (2.6%). Có 3 bệnh nhân (4%) cần mổ lại sau phẫu thuật trượt tạo hình khí quản với thời gian theo dõi trung bình sau phẫu thuật là 20.6 14.9 tháng. Có 20 bệnh nhân (26.7%) hẹp khí quản đơn thuần, 55 trường hợp (73.3%) có kèm theo các thương tổn khác trong tim (sling động mạch phổi, thất phải hai đường ra, thông liên thất, tứ chứng Fallot, chuyển gốc động mạch…). Có 19 bệnh nhân thở máy trước mổ cần mổ cấp cứu, trong đó 6 trường hợp vừa hồi sinh tim phổi vừa mổ cấp cứu. Hình thái cây khí quản trong mổ cho thấy: 61 bệnh nhân (81.3%) có hình thái cây khí quản bình thường, 11 bệnh nhân (14.7%) có hình thái phế quản thuỳ trên phổi phải xuất phát sớm, 3 bệnh nhân (4%) có thiểu sản phổi phải với phế quản chính là phế quản trái. Kết luận: Kết quả bước đầu phẫu thuật trượt tạo hình khí quản trong điều trị bệnh hẹp khí quản bẩm sinh tại Trung tâm Tim mạch trẻ em-Bệnh viện Nhi Trung ương là xuất sắc, tương đương với kết quả điều trị cho bệnh lý đường thở phức tạp này tại các trung tâm lớn trên thế giới. Một nghiên cứu với thời gian theo dõi dài hơn là hoàn toàn cần thiết.
#hẹp khí quản bẩm sinh #vòng sụn khép kín #kỹ thuật trượt khí quản
HẸP KHÍ QUẢN BẨM SINH DO VÒNG SỤN KHÉP KÍN: KẾT QUẢ BAN ĐẦU PHẪU THUẬT TRƯỢT TẠO HÌNH KHÍ QUẢN TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 520 Số 1A - 2022
Mục tiêu: Hẹp khí quản bẩm sinh đơn thuần do vòng sụn khép kín là tổn thương đường thở nặng nề ở trẻ em. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật sử dụng kỹ thuật trượt tạo hình khí quản điều trị bệnh hẹp khí quản bẩm sinh không kèm theo các tổn thương trong tim tại Trung tâm Tim mạch-Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng-phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 3 năm 2021, toàn bộ các bệnh nhân chẩn đoán hẹp khí quản đơn thuần do vòng sụn khép kín không kèm theo tổn thương trong tim được phẫu thuật điều trị bằng kỹ thuật trượt tạo hình khí quản được thu thập dữ liệu và đưa vào nghiên cứu. Kết quả: Có 23 trường hợp, tỷ lệ nam/nữ là 13/10, phù hợp với tiêu chuẩn lựa chọn được tạo hình khí quản trượt trong thời gian nghiên cứu được phẫu thuật tạo hình khí quản trượt. Tuổi phẫu thuật trung bình của nhóm nghiên cứu là 314.3 ± 176.4 ngày (66 – 814 ngày). Chiều dài trung bình của đoạn hẹp khí quản là 3.6 cm (ngắn nhất: 2cm; dài nhất 6cm). Có duy nhất 1 bệnh nhân (4.4%) tử vong sớm sau phẫu thuật (trong thời gian nằm viện hoặc sau điều trị phẫu thuật 30 ngày). 3 bệnh nhân thở máy trước mổ cần mổ cấp cứu. Hình thái cây khí quản trong mổ cho thấy: 19 bệnh nhân (82.6%) có hình thái cây khí quản bình thường, 3 bệnh nhân (13%) có hình thái phế quản thuỳ trên phổi phải xuất phát sớm, 1 bệnh nhân (4.4%) có thiểu sản phổi phải với phế quản chính là phế quản trái. Kết luận: Kết quả bước đầu phẫu thuật trượt tạo hình khí quản trong điều trị bệnh hẹp khí quản bẩm sinh tại Trung tâm Tim mạch trẻ em-Bệnh viện Nhi Trung ương là xuất sắc, tương đương với kết quả điều trị cho bệnh lý đường thở phức tạp này tại các trung tâm lớn trên thế giới. Một nghiên cứu với thời gian theo dõi dài hơn là hoàn toàn cần thiết.
#Hẹp khí quản bẩm sinh #vòng sụn khí quản khép kín #phẫu thuật tạo hình khí quản trượt
Kết quả phẫu thuật tạo hình đường thở bằng kỹ thuật kéo trượt khí/ phế quản ở trẻ mắc tim bẩm sinh kèm hẹp đường thở nặng tại bệnh viện Tim Hà Nội: báo cáo loạt ca bệnh
Tóm tắt: Hẹp đường thở (khí, phế quản) ở trẻ em rất hiếm gặp, điều trị khó khăn và càng phức tạp hơn khi mắc kèm theo dị tật tim bẩm sinh. Đối với các trường hợp hẹp đường thở nặng và rất nặng, đã có nhiều phương pháp điều trị khác nhau được tiến hành thành công. Tuy nhiên, phẫu thuật tạo hình sửa hẹp khí phế quản là biện pháp tuy thách thức nhưng là tối ưu nhất để điều trị tình trạng này, đặc biệt khi có bệnh tim bẩm sinh kèm theo. Chúng tôi báo cáo một loạt ca bệnh đã được phẫu thuật sửa hẹp đường thở bằng kỹ thuật kéo trượt (sliding) khí/ phế quản kết hợp sửa chữa tim bẩm sinh tại Bệnh viện Tim Hà Nội với kết quản ban đầu khả quan, qua đó nêu ra một số bàn luận về chỉ định, kỹ thuật kéo trượt, cũng như một số điểm lưu ý sau mổ.
#Hẹp đường thở #Kéo trượt khí phế quản #Tim bẩm sinh
Chỉnh hình khí quản trên người bệnh hẹp khí quản bẩm sinh: Báo cáo ca lâm sàng
Tạp chí Tai Mũi Họng Việt Nam - - 2023
Đặt vấn đề: Viêm tai giữa ứ dịch là một bệnh lý thường gặp của tai giữa, diễn tiến mạn tính không hồi phục nếu tắc nghẽn đường hô hấp trên là một đặc điểm phổ biến ở người bệnh mắc hội chứng (HC) Down. Tuy nhiên, những người bệnh này có thể hoàn toàn không có triệu chứng trong những tháng đầu sau sinh. Phát hiện ra vấn đề đường thở thường xảy ra ở những trẻ khi được phẫu thuật tim, chụp cắt lớp vi tính dưới gây mê và nội soi khí quản. Hẹp khí quản bẩm sinh ít gặp trong dân số chung nhưng thường gặp hơn ở người mắc HC Down. Tỷ lệ hẹp khí quản ở trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh (gặp ở 40% ở HC Down) đã được báo cáo khoảng 1,2%. Người mắc HC Down cũng có xu hướng mắc bệnh lý tắc nghẽn đường hô hấp trên khác như tổn thương vùng mũi họng, hầu họng và thanh môn hoặc hạ thanh môn. Những dạng lâm sàng này thường kết hợp với tỉ lệ bệnh tim bẩm sinh cao, gầy nguy cơ tổn thương tim phổi cấp tính và mạn tính. Chúng tôi báo cáo một trường hợp phẫu thuật chỉnh hình khí quản kiểu sliding để mở rộng đoạn hẹp khí quản dài do hẹp khí quản bẩm sinh ở bé gái mắc HC Down.
#Hẹp khí quản bẩm sinh #chỉnh hình khí quản kiểu sliding
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH HẸP KHÍ QUẢN BẨM SINH ĐỐI VỚI CÁC BỆNH NHÂN SUY HÔ HẤP NGUY KỊCH CẦN THỞ MÁY TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 524 Số 1A - 2023
Hẹp khí quản bẩm sinh có suy hô hấp nguy kịch cần hỗ trợ thở máy là một trong những bệnh lý đe doạ trực tiếp đến tính mạng bệnh nhi. Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị cho các bệnh nhân hẹp khí quản bẩm sinh có tình trạng suy hô hấp nguy kịch tại Trung tâm Tim mạch-Bệnh viện Nhi Trung ương. Từ tháng 12 năm 2016 đến tháng 5 năm 2022 có 31 trẻ được xác định hẹp khí quản bẩm sinh có tình trạng suy hô hấp nguy kịch cần hỗ trợ thở máy tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tuổi trung vị của các bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu là 136 ngày, cân nặng khi phẫu thuật trung vị là 5,8kg. Có 20 trẻ nam và 11 trẻ nữ (tỷ lệ 2/1). Có 9 bệnh nhân (29%) có kết quả cấy nội khí quản có dương tính với vi khuẩn hoặc virus trước khi phẫu thuật và 16 bệnh nhân (51,6%) có kết quả cấy nội khí quản dương tính với vi khuẩn hoặc virus sau phẫu thuật. Có 23 bệnh nhân (74,2%) có tổn thương trong tim phối hợp, trong đó có 19 bệnh nhân (61,3%) có sling động mạch phổi. Toàn bộ các bệnh nhân trong nghiên cứu được tiến hành tạo hình khí quản trượt, trừ 1 trường hợp được tạo hình bằng cách cắt nối tận - tận. Chiều dài trung bình của đoạn hẹp khí quản là 4,2cm (tối thiểu 2 cm, tối đa 6cm). Thời gian chạy máy tuần hoàn ngoài cơ thể trung bình của các bệnh nhân trong nghiên cứu là 133,66 ± 55,28 phút, thời gian thở máy sau phẫu thuật trung bình là 196,41 ± 216,09 giờ, thời gian nằm viện sau phẫu thuật trung bình là 25,19 ± 11,10 ngày. Có 5 bệnh nhân (16,1%) tử vong sớm sau phẫu thuật và 1 bệnh nhân (3,2%) tử vong muộn sau phẫu thuật. Kết quả khám lại trên các bệnh nhân sống sót cho thấy có 1 trẻ bị khàn tiếng sau phẫu thuật, tất cả các trường hợp sống sót còn lại khác đều ổn định. Trong cùng thời gian nghiên cứu, có 61 trường hợp hẹp khí quản bẩm sinh khác được điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương, trong đó chỉ có duy nhất 1 trường hợp tử vong sau phẫu thuật. Kết quả điều trị cho các bệnh nhân hẹp khí quản bẩm sinh có tình trạng suy hô hấp nguy kịch cần hỗ trợ thở máy tại Bệnh viện Nhi Trung ương là khả quan. Phát hiện sớm bệnh lý hẹp khí quản bẩm sinh có thể giúp cải thiện tiên lượng và kết quả điều trị.
#Hẹp khí quản bẩm sinh #phẫu thuật tạo hình khí quản trượt #suy hô hấp nguy kịch #thở máy
Tổng số: 6
- 1